Интеграция с ГИС ОМС 

Функциональные возможности

Подсистема ПУМП

специализированная подсистема «Персонифицированный учет оказанной медицинской помощи» в составе ГИС ОМС


Главная задача ПУМП - сбор, консолидация, долгосрочное хранение и сквозной контроль сведений о каждом случае лечения, финансовое обеспечение которого идет за счет средств ОМС

Выгрузка данных 

Прямая выгрузка данных об оказанных услугах

подробнее
загрузка результатов ФЛК

Мгновенный импорт протоколов ФЛК из ПУМП

подробнее
Загрузка актов МЭК

Получение актов МЭК от фондов и страховых компаний

подробнее
Мониторинг оплаты услуг

Загрузка итоговых протоколов согласования счетов

подробнее

Выгрузка данных 

Пакетная отправка

Экспорт сформированных реестров счетов и случаев оказания медицинской помощи напрямую в ПУМП

Соблюдение регламентов

Автоматическое приведение данных к актуальному XML-формату и структуре ФФОМС

Контроль статусов

Отслеживание доставки и оперативного принятия пакетов на стороне ГИС ОМС в режиме реального времени

Загрузка результатов ФЛК

Форматно-логический контроль 

  • Автоматический импорт - моментальное скачивание протоколов ФЛК из ПУМП сразу после завершения первичной проверки на стороне ГИС
  • Парсинг ошибок - расшифровка кодов ошибок ФЛК в понятный для оператора вид непосредственно внутри интерфейса «ОМС-Эксперт»
  • Оперативное исправление - возможность быстро скорректировать дефекты заполнения персональных данных, дат или кодов услуг для повторной отправки

Загрузка актов МЭК

Анализ снятий

Автоматическое сопоставление снятых с оплаты услуг с исходным реестром счетов

Прозрачность экспертизы

Получение детализированных актов МЭК от территориальных фондов и страховых компаний через шлюз ПУМП

Учет причин отказов

наглядная визуализация причин неоплаты для проведения внутренней работы над ошибками

Мониторинг оплаты услуг

Финальная сверка

Загрузка и обработка итоговых протоколов согласования счетов и актов

Фиксация сумм

Автоматический расчет фактически принятых к оплате сумм и объемов медицинской помощи

История тарификации

Хранение полной цепочки «услуга - отправка - проверка - оплата/снятие» в разрезе каждого пациента и договора

Оставить заявку